/oa /oa/darticle.aspx?type=view&id=202503001 目的 通過(guò)表面結(jié)構(gòu)分割技術(shù)測(cè)量海馬亞區(qū)體積,并對(duì)比內(nèi)側(cè)顳葉癲癇(MTLE)患者與健康人群的海馬亞區(qū)體積差異,以評(píng)估亞區(qū)體積特征對(duì)癲癇預(yù)后的價(jià)值。方法 基于中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇〇醫(yī)院癲癇數(shù)據(jù)庫(kù)搜集2011年1月至2024年12月經(jīng)臨床診斷為顳葉癲癇的患者,根據(jù)納排標(biāo)準(zhǔn)最終納入患者127例、健康對(duì)照志愿者98例的MRI資料,所有受試者均在3.0T磁共振上采集圖像,利用uAI Discover-Brain即NR腦結(jié)構(gòu)智能分析系統(tǒng)(20240430-release-hotx4)自動(dòng)分割各腦區(qū)并自動(dòng)測(cè)量各腦區(qū)的體積。結(jié)果 MTLE患者在雙側(cè)海馬前下托、旁下托、下托、CA1區(qū)、CA3區(qū)、CA4區(qū)、DG、海馬分子層、海馬尾、海馬裂(P<0.001)、右海馬杏仁核過(guò)渡區(qū)(P=0.021)、左海馬傘(P<0.001)、右海馬傘(P=0.008)等多個(gè)亞區(qū)較健康對(duì)照組出現(xiàn)萎縮。發(fā)病年齡、癲癇持續(xù)時(shí)間、是否發(fā)生過(guò)腦膜炎、腦外傷及高熱驚厥,均非預(yù)后結(jié)局的影響因素(P>0.05)。右側(cè)MTLE 患者預(yù)后與左海馬傘體積呈正相關(guān)(P=0.002),左側(cè)MTLE患者和同側(cè)海馬總體積(P=0.002)、內(nèi)嗅皮質(zhì)(P=0.04)、雙側(cè)海馬旁回體積相關(guān)(左側(cè)P=0.009、右側(cè)P=0.013)相關(guān)。結(jié)論 MTLE患者海馬總體積、海馬傘、內(nèi)嗅皮質(zhì)及雙側(cè)海馬旁回體積與預(yù)后結(jié)局相關(guān),且左右側(cè)癲癇患者的亞區(qū)改變不同,說(shuō)明識(shí)別海馬亞區(qū)的萎縮,可以更好地預(yù)測(cè)患者的預(yù)后。 2025年03月20 00:00 2025年03期 1 4 1690252 宋立罡，許尚文 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202503002 目的 探討甘油三酯-葡萄糖指數(shù)(TyG)、低密度脂蛋白膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇的比值(LDL-C/HDL-C)及內(nèi)臟脂肪面積(VFA)檢測(cè)對(duì)糖尿病前期和糖尿病的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法 回顧性分析于福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院健康管理中心(治未病)體檢的255名受試者,按糖尿病前期和糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)分為糖尿病前期組(n=100)、糖尿病組(n=79)、血糖正常組(n=76)。兩兩比較3組人群的理化指標(biāo),主要包括TG、TC、LDL-C、HDL-C、TyG、LDL-C/HDL-C、體重、BMI、脂肪量、肌肉量、體脂肪量(BF)、蛋白質(zhì)、VFA、皮下脂肪含量(SFC)等,采用多因素 logistic 回歸分析糖尿病前期和糖尿病的影響因素,使用受試者工作特征(ROC)曲線評(píng)估TyG、VFA以及TyG聯(lián)合VFA對(duì)糖尿病前期和糖尿病的預(yù)測(cè)價(jià)值。結(jié)果 糖尿病前期組和糖尿病組的TG、LDL-C、TyG、LDL-C/HDL-C均高于血糖正常組,HDL-C低于血糖正常組; 糖尿病組的TyG高于糖尿病前期組,HDL-C低于糖尿病前期組(均P<0.05)。糖尿病前期組的體重、BMI、脂肪量、身體水分、BF、VFA、VFC、SFC高于血糖正常組; 糖尿病組的體重、BMI、脂肪量、BF、VFA、VFC、浮腫指數(shù)均高于血糖正常組(均P<0.05)。TyG、VFA是糖尿病前期和糖尿病的影響因素(P<0.05),LDL-C/HDL-C不是糖尿病前期和糖尿病的影響因素(P>0.05)。對(duì)于糖尿病前期,TyG的AUC為0.719,最佳切點(diǎn)為7.225,VFA的AUC為0.667,最佳切點(diǎn)為53.5,TyG+VFA的AUC為0.743; 對(duì)于糖尿病,TyG的AUC為0.817,最佳切點(diǎn)為7.218,VFA的AUC為0.683,最佳切點(diǎn)61.75,TyG+VFA的AUC為0.822。結(jié)論 TyG、VFA是糖尿病前期和糖尿病的影響因素,兩者聯(lián)合檢測(cè)對(duì)糖尿病前期和糖尿病具有更優(yōu)的預(yù)測(cè)價(jià)值。 2025年03月20 00:00 2025年03期 5 11 1317754 伍麗娟¹，倪許玲¹，陳心蓓¹，葉金連¹，尹蓮花^1,2 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202503003 目的 探討正念訓(xùn)練聯(lián)合耳穴壓豆對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)務(wù)人員心理狀態(tài)和睡眠質(zhì)量的應(yīng)用效果。方法 以2022年4月—2023年4月某三甲醫(yī)院的120名重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)務(wù)人員為研究對(duì)象,按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組60例和研究組60例。對(duì)照組給予常規(guī)心理護(hù)理,研究組在常規(guī)心理護(hù)理的基礎(chǔ)上給予正念訓(xùn)練聯(lián)合耳穴壓豆治療,比較兩組人員的SCL-90評(píng)分及PSQI評(píng)分。結(jié)果 治療后,兩組心理精神狀態(tài)、睡眠質(zhì)量均較治療前好轉(zhuǎn),且研究組療效優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 正念訓(xùn)練聯(lián)合耳穴壓豆能夠降低重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)務(wù)人員的焦慮水平,增強(qiáng)心理韌性,延長(zhǎng)睡眠時(shí)間,有效維護(hù)身心健康。 2025年03月20 00:00 2025年03期 11 14 1141105 林益平，吳俊華，黃文艷 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202503004 目的 探討超聲波對(duì)兔膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎(knee osteoarthritis,KOA)關(guān)節(jié)滑膜和關(guān)節(jié)滑液血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基質(zhì)金屬蛋白酶-13(matrix metalloproteinases-13, MMP-13)表達(dá)的影響。方法 選取24只新西蘭大白兔隨機(jī)分為假手術(shù)組(sham-operated group,SO組)、骨關(guān)節(jié)炎組(osteoarthritis group,OA組)和超聲治療組(ultrasound treatment group,UT組)。采用前交叉韌帶橫斷術(shù)(anterior cruciate ligament transection,ACLT)法造模,UT組予超聲波治療儀治療兔膝關(guān)節(jié); OA組處理同上,但未打開(kāi)超聲波治療儀; SO組未做處理。干預(yù)2周后,抽取關(guān)節(jié)液標(biāo)本,并觀察標(biāo)本滑膜、軟骨的大體形態(tài); 酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)關(guān)節(jié)滑液VEGF和MMP-13的表達(dá); Western blot方法檢測(cè)關(guān)節(jié)滑膜VEGF和MMP-13的表達(dá)。結(jié)果 與SO組相比,OA組和UT組兔膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎評(píng)分均顯著升高(P<0.05); 與OA組相比,UT組兔膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎評(píng)分顯著降低(P<0.05)。與SO組相比,OA組和UT組兔膝關(guān)節(jié)滑液及滑膜中VEGF和MMP-13的蛋白水平均顯著升高(P<0.05); 與OA組相比,UT組兔膝關(guān)節(jié)滑液及滑膜中VEGF和MMP-13的蛋白水平顯著降低(P<0.05)。結(jié)論 超聲波治療能明顯抑制兔膝關(guān)節(jié)滑膜增生,有效抑制關(guān)節(jié)滑液和滑膜組織中VEGF、MMP-13的表達(dá)水平,從而達(dá)到防治KOA的作用。 2025年03月20 00:00 2025年03期 61 66 1876655 梁杰¹，陳舜喜¹，卞智淮¹，朱雨珍²，鄭明煜²，陳小莉² /oa/darticle.aspx?type=view&id=202503005 目的 基于PERK/eIF2α/ATF4/CHOP信號(hào)通路探討青娥丸含藥血清對(duì)氧化應(yīng)激誘導(dǎo)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激凋亡成骨細(xì)胞系的保護(hù)作用及其作用機(jī)制。方法 30只雄性SD大鼠隨機(jī)分為生理鹽水組和青娥丸組,每組15只,分別給予生理鹽水和青娥丸灌胃干預(yù),連續(xù)7 d,腹主動(dòng)脈取全血制備含藥血清; 培養(yǎng)UMR-106細(xì)胞株,CCK-8篩選青娥丸和GSK2606414最佳干預(yù)濃度,細(xì)胞分為空白組、模型組、青娥丸組和抑制劑組,進(jìn)一步采用10 μmol/L的H₂O₂干預(yù)細(xì)胞12 h制備內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激模型,CCK-8檢測(cè)4組細(xì)胞的增殖活性,DCFH-DA檢測(cè)細(xì)胞活性氧(ROS)含量,Real-time PCR和Western blot檢測(cè)PERK、eIF2α、ATF4、CHOP mRNA和蛋白的相對(duì)表達(dá)量。結(jié)果 青娥丸含藥血清最佳干預(yù)濃度為10%,GSK2606414最佳干預(yù)濃度為4%,此最佳干預(yù)濃度用于后續(xù)實(shí)驗(yàn)。H₂O₂干預(yù)后模型組細(xì)胞增殖活性顯著降低,ROS含量顯著升高,PERK、eIF2α、ATF4、CHOP mRNA和蛋白的相對(duì)表達(dá)量顯著上調(diào); 青娥丸組增殖活性增強(qiáng),ROS含量顯著降低,PERK、eIF2α、ATF4、CHOP mRNA和蛋白的相對(duì)表達(dá)量下調(diào)。結(jié)論 青娥丸含藥血清可有效抑制成骨細(xì)胞系的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激凋亡,其作用機(jī)制可能與PERK/eIF2α/ATF4/CHOP信號(hào)通路相關(guān)。 2025年03月20 00:00 2025年03期 66 71 1656914 劉合亮，林煜，鄭世雄，肖莉莉 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202503006 營(yíng)養(yǎng)不良作為腫瘤患者常見(jiàn)的并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者的治療效果與生活質(zhì)量。中西醫(yī)結(jié)合營(yíng)養(yǎng)管理以中醫(yī)整體觀念、辨證論治與西醫(yī)營(yíng)養(yǎng)學(xué)為基礎(chǔ),通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的營(yíng)養(yǎng)篩查與評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)治療及營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià),為患者提供全面、個(gè)體化的管理方案。中西醫(yī)結(jié)合的方式能更精準(zhǔn)地識(shí)別患者營(yíng)養(yǎng)需求,有效改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況與免疫功能,降低治療不良反應(yīng),并提高生活質(zhì)量。近年來(lái),學(xué)者針對(duì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)不良中西醫(yī)結(jié)合營(yíng)養(yǎng)管理開(kāi)展了大量的研究,取得較好的成效。本文對(duì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)不良患者中西醫(yī)結(jié)合營(yíng)養(yǎng)管理的營(yíng)養(yǎng)篩查與評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)治療、營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)及其實(shí)踐模式進(jìn)行探討,以期為改善腫瘤營(yíng)養(yǎng)不良提供參考。 2025年03月20 00:00 2025年03期 72 75 1133211 林桂嬌¹，楊柳¹，王雅嬌¹，林如佳¹，吳欣蕾¹，林嘉怡¹，王瑋娜¹，杜建²，曹治云³ /oa/darticle.aspx?type=view&id=202503007 目的 探討以崗位勝任力為核心的住院醫(yī)師執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試(簡(jiǎn)稱:執(zhí)醫(yī)考試)考前培訓(xùn)與考核模式的應(yīng)用效果。方法 選擇福建醫(yī)科大學(xué)附屬漳州市醫(yī)院2022、2023年度首次參加執(zhí)醫(yī)考試的141名住院醫(yī)師為觀察組,實(shí)施以崗位勝任力為核心的住院醫(yī)師執(zhí)醫(yī)考試的考前培訓(xùn)與考核模式; 以2021年度首次參加執(zhí)醫(yī)考試的67名住院醫(yī)師為對(duì)照組,采用常規(guī)考前培訓(xùn)和考核模式。比較兩組培訓(xùn)后執(zhí)醫(yī)考試首考通過(guò)率、考生培訓(xùn)滿意度評(píng)價(jià)等指標(biāo)。結(jié)果 觀察組住院醫(yī)師經(jīng)執(zhí)醫(yī)考試考前培訓(xùn)后,技能考核各項(xiàng)目成績(jī)、理論模擬考成績(jī)均較培訓(xùn)前提高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.001); 觀察組的執(zhí)醫(yī)考試首考通過(guò)率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(89.4% vs. 79.1%,P=0.046); 觀察組的考前培訓(xùn)滿意度評(píng)分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[(96.3±2.3)分 vs.(85.6±1.9)分,P<0.001]。結(jié)論 以崗位勝任力為核心的住院醫(yī)師執(zhí)醫(yī)考前培訓(xùn)和考核方案有利于提高住院醫(yī)師執(zhí)醫(yī)考試首考通過(guò)率,且對(duì)培養(yǎng)住院醫(yī)師的崗位勝任力有積極作用。 2025年03月20 00:00 2025年03期 76 79 1138905 蘭元玉 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202503008 2025年03月20 00:00 2025年03期 89 90 850322 劉亞黎，白美蓉 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202503009 2025年03月20 00:00 2025年03期 90 91 849623 林文謙 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202503010 目的 調(diào)查兒童專科手術(shù)室護(hù)士對(duì)預(yù)防醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷(MDRPU)知識(shí)的掌握情況和培訓(xùn)需求現(xiàn)狀,并分析其影響因素,為制定教育和培訓(xùn)策略提供參考。方法 采用MDRPU知識(shí)和培訓(xùn)需求調(diào)查問(wèn)卷對(duì)福建省7家醫(yī)院的177名兒童專科手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 回收有效問(wèn)卷158份。兒童專科手術(shù)室護(hù)士MDRPU預(yù)防知識(shí)得分為(34.80±4.68)分; 培訓(xùn)需求得分為(45.30±8.14)分。多元線性回歸分析結(jié)果顯示,不同醫(yī)院等級(jí)、不同最高學(xué)歷護(hù)士預(yù)防MDRPU知識(shí)得分的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(R²=0.548,F=22.615,P<0.05)。不同醫(yī)院等級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)需求的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(R²=0.256,F=8.723,P<0.001)。結(jié)論 醫(yī)院等級(jí)、最高學(xué)歷為兒童專科手術(shù)室護(hù)士預(yù)防MDRPU知識(shí)得掌握程度的影響因素; 醫(yī)院等級(jí)是其培訓(xùn)需求的影響因素。兒童專科手術(shù)室護(hù)士對(duì)MDRPU的知識(shí)掌握水平雖屬良好,需加強(qiáng)培訓(xùn)以提升預(yù)防和管理能力。 2025年03月20 00:00 2025年03期 98 101 1136484 方志豪¹，蘇小蘭²，陳秋玉¹，卓青¹