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[1]位永娟 陳偉明 曾洪飚.新生兒消化道穿孔68例臨床特點(diǎn)分析[J].福建醫(yī)藥雜志,2020,42(05):101-103.
點(diǎn)擊復(fù)制

新生兒消化道穿孔68例臨床特點(diǎn)分析()
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《福建醫(yī)藥雜志》[ISSN:1002-2600/CN:35-1071/R]

卷:
42
期數(shù):
2020年05期
頁碼:
101-103
欄目:
臨床研究
出版日期:
2020-10-20

文章信息/Info

文章編號(hào):
1002-2600(2020)05-0101-04
作者:
位永娟 陳偉明 曾洪飚
福建省泉州市兒童醫(yī)院外科(泉州 362000)
關(guān)鍵詞:
新生兒;  消化道穿孔;  臨床特點(diǎn)
分類號(hào):
R726.1
文獻(xiàn)標(biāo)志碼:
B
摘要:
目的 對(duì)新生兒消化道穿孔病例的臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析,為提高其診斷及救治成功率提供參考。方法 回顧性分析我院2014年1月至2018年7月收治的新生兒消化道穿孔病例共68例,對(duì)其病因、胎齡、穿孔部位、發(fā)病時(shí)間、X線片檢查、手術(shù)治療與預(yù)后情況進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果 本組中新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(NEC)18例,胃破裂11例,先天性腸閉鎖9例,先天性巨結(jié)腸9例,闌尾穿孔6例,胎糞性腹膜炎4例,新生兒原發(fā)性消化道穿孔4例,腸扭轉(zhuǎn)2例,良性氣腹2例,十二指腸穿孔1例,先天性肛門閉鎖1例,膽總管囊腫1例。穿孔部位位于回腸27例,胃11例,闌尾6例,盲腸4例,空腸3例,升結(jié)腸3例,橫結(jié)腸3例,十二指腸1例,降結(jié)腸1例,乙狀結(jié)腸1例,膽道1例,未明確9例(其中7例為放棄治療患者)。胃穿孔、腸閉鎖穿孔、先天性巨結(jié)腸并穿孔多發(fā)生在1周以內(nèi),而NEC多發(fā)生于治療一段時(shí)間后,可有相應(yīng)表現(xiàn)。術(shù)前X線片提示68例共有57例出現(xiàn)氣腹癥,陽性率達(dá)83.8%。2例新生兒診斷為自然氣腹癥,采取保守治療,7例家屬術(shù)前放棄治療,其余均手術(shù)治療,其中行穿孔修補(bǔ)術(shù)14例,腸切除吻合術(shù)24例,闌尾切除術(shù)6例,小腸造瘺術(shù)9例,結(jié)腸造瘺術(shù)2例,術(shù)中放棄治療者4例,治愈率達(dá)75.0%(51/68)。結(jié)論 本組病例中消化道穿孔常見病因有NEC、胃破裂、先天性腸閉鎖、先天性巨結(jié)腸、闌尾穿孔及胎糞性腹膜炎。穿孔部位多發(fā)生在回腸。X線片對(duì)于新生兒消化道穿孔的診斷是首選的輔助檢查。及時(shí)手術(shù)是提高救治成功率的關(guān)鍵。

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更新日期/Last Update: 2020-10-20