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[1]陳婷,李糧輝,陳佳莉,等.3種不同麻醉方式下實(shí)施PPH手術(shù)的臨床對(duì)比研究[J].福建醫(yī)藥雜志,2022,44(03):32-35.
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3種不同麻醉方式下實(shí)施PPH手術(shù)的臨床對(duì)比研究()
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《福建醫(yī)藥雜志》[ISSN:1002-2600/CN:35-1071/R]

卷:
44
期數(shù):
2022年03期
頁(yè)碼:
32-35
欄目:
臨床研究
出版日期:
2022-06-15

文章信息/Info

文章編號(hào):
1002-2600(2022)03-0032-04
作者:
陳婷李糧輝陳佳莉吳思惠
福建省立醫(yī)院南院(福建省立金山醫(yī)院)麻醉科(福州 350028)
關(guān)鍵詞:
痔瘡 PPH 超聲引導(dǎo)下骶管阻滯 單次蛛網(wǎng)膜下麻醉 羅哌卡因
分類號(hào):
R614
文獻(xiàn)標(biāo)志碼:
B
摘要:
目的 探究3種不同麻醉方式下實(shí)施痔上黏膜環(huán)形切除釘合術(shù)(PPH)手術(shù)的臨床效果。方法 選取2019年6月至2022年2月入住我院的擇期中重度痔瘡脫垂計(jì)劃行PPH治療的患者150例(年齡18~60歲、ASA分級(jí)Ⅰ~Ⅱ級(jí)、體質(zhì)量指數(shù)18~30 kg/m2)納入研究。隨機(jī)分成3組,C組(單次蛛網(wǎng)膜下阻滯麻醉組)、T 組(傳統(tǒng)骶管阻滯麻醉組)、U組(超聲引導(dǎo)下骶管阻滯麻醉組)各50例。C組予單次蛛網(wǎng)膜下阻滯麻醉注射0.375%鹽酸羅哌卡因注射液2.5 mL,T 組予傳統(tǒng)骶管阻滯麻醉注射0.3%注射用鹽酸羅哌卡因20 mL,U組予以超聲引導(dǎo)下骶管阻滯麻醉注射0.3%注射用鹽酸羅哌卡因20 mL。評(píng)估阻滯肛門感覺(jué)神經(jīng)的起效時(shí)間、阻滯肛門運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的起效時(shí)間、雙下肢運(yùn)動(dòng)阻滯效果; 術(shù)后下肢恢復(fù)活動(dòng)時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間以及不良反應(yīng)。結(jié)果 最終143例納入統(tǒng)計(jì)分析。T、U組阻滯肛門感覺(jué)神經(jīng)起效時(shí)間、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)起效時(shí)間都長(zhǎng)于C組,雙下肢運(yùn)動(dòng)阻滯效果評(píng)分低于C組,C組分別和T、U組比較差異都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。T、U組下肢恢復(fù)活動(dòng)時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間都短于C組,C組分別和T、U組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。C組惡心嘔吐、尿潴留最多,C組分別和T、U組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。T組和U組的惡心嘔吐、尿潴留比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。U組穿刺部位出血以及穿刺部位血腫最少,U組分別和C、T組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。C組和T組的穿刺部位出血以及穿刺部位血腫比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 超聲引導(dǎo)下低濃度低劑量羅哌卡因骶管阻滯麻醉在PPH麻醉效果確切,在保證麻醉效果的前提下可明顯降低術(shù)后不良反應(yīng),同時(shí)促進(jìn)患者術(shù)后早期下床活動(dòng),加快術(shù)后康復(fù)。

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更新日期/Last Update: 2022-06-15