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《福建醫(yī)藥雜志》[ISSN:1002-2600/CN:35-1071/R]

卷:

39

期數(shù):

2017年3期

頁(yè)碼:

119-122

欄目:

藥物與臨床

出版日期:

2017-06-15

文章信息/Info

作者:

李細(xì)華; 華燕霞

福建省龍巖市婦幼保健院麻醉科龍巖364000

分類號(hào):

R614.4

摘要:

目的探討腹橫肌平面阻滯用于下腹壁手術(shù)的麻醉效果.方法選擇我院擇期行下腹壁手術(shù)的患者60例,隨機(jī)將其分為兩組,每組30例.Ⅰ組使用腹橫肌平面阻滯,Ⅱ組使用硬膜外麻醉.觀察并記錄兩組患者給藥前(基礎(chǔ)值)、給藥后5、10、15、20、25、30min各時(shí)點(diǎn)HR、SBP、DBP及術(shù)中HR、SBP、DBP的變化;觀察記錄感覺阻滯起效時(shí)間、達(dá)最大麻醉平面時(shí)間、感覺阻滯范圍、維持感覺阻滯時(shí)間;觀察記錄運(yùn)動(dòng)阻滯程度(改良Bromage評(píng)分)以及止痛效果;對(duì)麻醉質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià);記錄術(shù)后各時(shí)點(diǎn)靜息和運(yùn)動(dòng)VAS評(píng)分以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況進(jìn)行比較.結(jié)果Ⅰ組給藥前與給藥后30minHR、SBP、DBP無(wú)明顯變化,Ⅱ組給藥前與給藥后30minHR、SBP、DBP比較均明顯降低(P<0.05),但均未≥30%,不需要用血管活性藥;術(shù)中兩組HR、SBP、DBP比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).Ⅰ組感覺阻滯起效時(shí)間大于Ⅱ組,達(dá)到最大麻醉平面時(shí)間組間無(wú)明顯差異,兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);Ⅰ組維持感覺阻滯平面時(shí)間大于Ⅱ組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).Ⅰ組改良Bromage評(píng)分0~Ⅰ級(jí),Ⅱ組Ⅰ~Ⅱ級(jí),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).兩組止痛效果與麻醉質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)滿意率比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05).Ⅰ組術(shù)后各時(shí)點(diǎn)靜息和運(yùn)動(dòng)VAS評(píng)分1~3分為輕度疼痛,Ⅱ組術(shù)后各時(shí)點(diǎn)靜息和運(yùn)動(dòng)VAS評(píng)分2~5分為輕、中度疼痛,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).Ⅰ組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯少于Ⅱ組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).結(jié)論腹橫肌平面阻滯應(yīng)用于下腹壁手術(shù),對(duì)循環(huán)影響小,具有術(shù)后持續(xù)鎮(zhèn)痛時(shí)間長(zhǎng)的優(yōu)勢(shì),有效性高,安全性好,臨床值得推廣.

常用功能

更新日期/Last Update: 1900-01-01